附录H询问笔录

案号：×××             

编号：

一、时间：       年      月      日      时。

二、地点：                                         

三、询问人：            记录人：           见证人                。

四、被询问人：姓名：           年龄：            性别              ，

工作单位及职务                                

住址及电话                                   

问：我们是鉴定机构鉴定人（出示证件），我们就    一案接受     的委托，需要通过您了解一下与本案的有关情况，希望您能据实回答我们提出的问题，以利维护当事人的合法权益。您愿意接受我们的询问吗？

答：                                                                   

签名：                              电话：